Social Equity

ทุนทางสังคมและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจในโลกที่ยั่งยืน ทุนทางสังคมเป็นองค์ประกอบสำคัญภายในรากฐานทางสังคมของกรอบเศรษฐกิจโดนัทที่มีบทบาทสำคัญในการกำหนดผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิต เครือข่าย ความสัมพันธ์ ความไว้วางใจ และความสามัคคีทางสังคมที่มีอยู่ในชุมชนได้กลายเป็นตัวกำหนดสำคัญของสุขภาพจิตในประชากรและบริบทที่หลากหลาย วิวัฒนาการของทุนทางสังคมในฐานะโครงสร้างสาธารณสุข แนวคิดทุนทางสังคมได้วิวัฒนาการอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา จากการใช้งานด้านเศรษฐกิจเป็นหลักสู่การได้รับการยอมรับในฐานะปัจจัยกำหนดทางสังคมที่สำคัญของสุขภาพ Pierre Bourdieu, James Coleman และ Robert Putnam ได้สร้างความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับทุนทางสังคม ขณะที่การเชื่อมโยงเฉพาะกับสุขภาพจิตได้รับความสำคัญในช่วงปลายทศวรรษ 1990 และต้นทศวรรษ 2000 ฐานหลักฐานร่วมสมัย การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าทุนทางสังคมเชิงความคิด (ความไว้วางใจ ค่านิยมร่วม) และทุนทางสังคมเชิงโครงสร้าง (การมีส่วนร่วมทางสังคม เครือข่าย) มีอิทธิพลต่อสุขภาพจิตผ่านเส้นทางที่แตกต่างแต่เสริมกัน การวิเคราะห์อภิมานเผยให้เห็นว่าทั้งสองรูปแบบมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตเชิงบวก ประโยชน์ด้านสุขภาพจิตของทุนทางสังคมกระจายไม่เท่าเทียมกันในกลุ่มประชากร ผู้สูงอายุที่มีทุนทางสังคมสูงแสดงโอกาสด้านสุขภาพจิตสูงกว่าผู้ที่มีทุนทางสังคมต่ำ 5.73 เท่า การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ให้การทดลองธรรมชาติเพื่อตรวจสอบผลกระทบป้องกันของทุนทางสังคม การศึกษาระยะยาวเผยให้เห็นว่าทุนทางสังคมก่อนการระบาดช่วยลดโอกาสในการเกิดอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ การพัฒนาในอนาคต แนวทางด้านสุขภาพจิตในอนาคตยอมรับทุนทางสังคมเป็นองค์ประกอบสำคัญของกรอบนโยบายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น รายงานสำคัญของธนาคารโลกเน้นย้ำความสำคัญของทุนทางสังคมต่อความยั่งยืน OECD ได้ระบุนโยบาย “win-win” ที่มุ่งเป้าไปที่สุขภาพจิตและเป้าหมายทางเศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อมที่กว้างขึ้นพร้อมกัน ความท้าทายสำคัญ แม้จะมีการวิจัยอย่างกว้างขวาง แต่ความท้าทายที่สำคัญยังคงมีอยู่ในการกำหนดคำนิยามและการวัดผลมาตรฐานของทุนทางสังคม หลักฐานสำหรับประสิทธิผลของการแทรกแซงทุนทางสังคมยังคงจำกัดและไม่ชัดเจน ทุนทางสังคมกระจายไม่เท่าเทียมกันในประชากร โดยมีผลกระทบสำคัญต่อความเท่าเทียมด้านสุขภาพจิต เส้นทางเชิงกลยุทธ์สำหรับการแทรกแซง มีโอกาสสำคัญในการใช้ประโยชน์จากแนวทางที่อิงชุมชนซึ่งสร้างทุนทางสังคมและส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจพร้อมกัน ระบบสุขภาพยอมรับโอกาสในการบูรณาการการพิจารณาทุนทางสังคมในบริการสุขภาพจิตมากขึ้น การสังเคราะห์กับเศรษฐกิจโดนัท ทุนทางสังคมเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของรากฐานทางสังคมภายในกรอบเศรษฐกิจโดนัท โดยให้โครงสร้างพื้นฐานเชิงสัมพันธ์ที่สนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ ด้วยการส่งเสริมความไว้วางใจ การตอบแทนซึ่งกันและกัน และการมีส่วนร่วมทางสังคม ชุมชนสามารถสร้าง “พื้นที่ที่ปลอดภัยและยุติธรรม” ที่ซึ่งความต้องการด้านสุขภาพจิตได้รับการตอบสนองอย่างยั่งยืน ...

รอยประทับที่ลึกขึ้นของสภาพภูมิอากาศต่อรายได้และการทำงานระดับโลก เศรษฐกิจโลกอยู่ที่จุดแยกสำคัญเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศรบกวนระบบเศรษฐกิจที่มั่นคงและเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงานทั่วโลกมากขึ้น รายได้และการทำงานเป็นมิติสำคัญของรากฐานทางสังคมภายในกรอบเศรษฐกิจโดนัท โมเดลเศรษฐกิจโดนัทที่คิดค้น “พื้นที่ปลอดภัยและยุติธรรม” ระหว่างรากฐานทางสังคมและขอบเขตของโลก ให้กรอบที่เหมาะสำหรับการทำความเข้าใจความเชื่อมโยงที่ซับซ้อนเหล่านี้ เมื่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทวีความรุนแรงขึ้น มันท้าทายความสามารถในการรักษาโอกาสด้านรายได้และการทำงานที่เพียงพอสำหรับทุกคนในขณะที่เคารพขีดจำกัดทางนิเวศวิทยาอย่างพื้นฐาน ติดตามรากฐานประวัติศาสตร์ของผลกระทบทางเศรษฐกิจจากสภาพภูมิอากาศ ความเข้าใจเกี่ยวกับผลกระทบทางเศรษฐกิจของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้พัฒนาอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ในออสเตรเลีย ภัยแล้งรุนแรงได้ลด GDP ของประเทศประมาณ 1% ในขณะที่อุทกภัยในประเทศไทยปี 2011 ก่อให้เกิดความเสียหายประมาณ 10% ของ GDP ไทย รูปแบบประวัติศาสตร์ของการหยุดชะงักทางเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับสภาพภูมิอากาศได้เปิดเผยความไม่เท่าเทียมที่สำคัญในความเปราะบาง โดยประเทศกำลังพัฒนาได้รับความเสียหายมากกว่า สังเกตความตึงเครียดทางเศรษฐกิจในปัจจุบันจากสภาพภูมิอากาศต่อแรงงาน การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศมีผลกระทบที่วัดได้ต่อรายได้และการทำงานทั่วโลกแล้ว ในอเมริกาเหนือเพียงแห่งเดียว ภัยพิบัติจากสภาพภูมิอากาศมีค่าใช้จ่ายประมาณ 415 พันล้านดอลลาร์ในช่วงสามปีที่ผ่านมา ความเสียหายโดยตรงเหล่านี้ถูกเพิ่มเติมด้วยการสูญเสียผลิตภาพเนื่องจากคนงานประสบกับความเครียดจากความร้อน โดยเฉพาะในอาชีพกลางแจ้งและที่ต้องใช้แรงงานหนัก การกระจายเชิงพื้นที่ของผลกระทบเหล่านี้เผยให้เห็นรูปแบบความไม่เท่าเทียมที่สำคัญ ภูมิภาคระหว่างเส้นขนานที่ 20 เหนือและใต้กำลังประสบความเสียหายทางเศรษฐกิจที่รุนแรงที่สุดจากอุณหภูมิที่สูงขึ้น คาดการณ์แรงกดดันด้านสภาพภูมิอากาศที่เพิ่มขึ้นต่อการดำรงชีวิตในอนาคต ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศต่อรายได้และการทำงานคาดว่าจะทวีความรุนแรงอย่างมากในทศวรรษที่จะมาถึง ภายในปี 2049 การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจทำให้เศรษฐกิจโลกสูญเสียประมาณ 38 ล้านล้านดอลลาร์ต่อปี ภายใต้สถานการณ์สภาพภูมิอากาศระดับกลาง GDP โลกอาจหดตัว 9% ภายในปี 2070 แต่การสูญเสียเหล่านี้จะไม่เท่ากันอย่างมาก—แอฟริกา เอเชีย และอเมริกาใต้อาจประสบการลดลงของ GDP 40%, 25% และ 34% ตามลำดับภายในปี 2070 ...

บทบาทพื้นฐานของที่อยู่อาศัยในจุดหวานของโดนัท วิกฤตที่อยู่อาศัยที่ชุมชนทั่วโลกเผชิญอยู่สะท้อนถึงการพังทลายพื้นฐานในวิธีที่สังคมจัดระเบียบและกระจายความต้องการพื้นฐานของมนุษย์นี้ ภายในกรอบเศรษฐศาสตร์โดนัท ที่อยู่อาศัยเป็นตัวแทนของส่วนประกอบที่สำคัญของรากฐานทางสังคม - มาตรฐานขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับทุกคนในการใช้ชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรีและปลอดภัย ความมั่นคงด้านที่อยู่อาศัยส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพ การศึกษา โอกาสทางเศรษฐกิจ และความยืดหยุ่นของชุมชน จากสินค้าสาธารณะสู่ทรัพย์สินร้อนแรง ที่อยู่อาศัยในฐานะสิทธิพื้นฐานได้วิวัฒนาการอย่างมากตั้งแต่ยุคหลังสงครามโลกครั้งที่สอง กลางศตวรรษที่ 20 ได้เห็นการลงทุนภาครัฐอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อนในที่อยู่อาศัยสังคม อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ได้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนไปสู่แนวทางที่ขับเคลื่อนโดยตลาด Community Land Trusts เกิดขึ้นในช่วงขบวนการสิทธิพลเมืองของทศวรรษ 1960 เริ่มต้นด้วย New Communities, Inc. ใน Albany รัฐ Georgia ในปี 1969 องค์กรระดับรากหญ้านี้พยายามป้องกันการอพยพของชุมชนคนผิวดำผ่านการเป็นเจ้าของที่ดินร่วมกัน การเงินนิยมของที่อยู่อาศัยเร่งตัวขึ้นหลังวิกฤตการเงินโลก 2007-2008 เปลี่ยนบ้านจากสินค้าสังคมเป็นยานพาหนะการลงทุน สถานการณ์ฉุกเฉินด้านที่อยู่อาศัยในปัจจุบัน ขนาดของวิกฤตที่อยู่อาศัยน่าตกใจ ผู้เช่ามากกว่า 50% ในสหรัฐอเมริกาใช้จ่ายมากกว่า 30% ของรายได้กับที่อยู่อาศัย โดย 12.1 ล้านครัวเรือนใช้จ่ายมากกว่า 50% กิจกรรมการก่อสร้างลดลงจากการเติบโตประจำปี 4% ในทศวรรษ 1950 เหลือเพียง 0.6% ในทศวรรษ 2010 ราคาบ้านมัธยฐานเพิ่มขึ้น 47% ระหว่างปี 2020 ถึง 2024 ...

ประวัติศาสตร์ของช่องว่างและวิธีที่เราวัด ช่องว่างค่าจ้างระหว่างเพศมีรากฐานทางประวัติศาสตร์ลึกซึ้งในการแบ่งงานตามเพศ แม้จะมีการบังคับใช้กฎหมายค่าจ้างเท่าเทียมในหลายประเทศ แต่ช่องว่างในการบังคับใช้และอุปสรรคเชิงโครงสร้างได้จำกัดความก้าวหน้า รายงานของ World Economic Forum ปี 2023 แสดงให้เห็นว่าคะแนนช่องว่างทางเพศทั่วโลกอยู่ที่ 68.4% ปิดลง ซึ่งแสดงถึงการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยจาก 68.1% ในปี 2022 ในปี 2025 ช่องว่างค่าจ้างระหว่างเพศทั่วโลกที่ไม่ได้ควบคุมอยู่ที่ 0.83 หมายความว่าผู้หญิงได้รับ 83 เซนต์ต่อทุกดอลลาร์ที่ผู้ชายได้รับ ในขณะที่ช่องว่างที่ควบคุมแคบกว่าด้วยความแตกต่างหนึ่งเซนต์ ความแตกต่างระดับภูมิภาค มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในช่องว่างค่าจ้างระหว่างเพศทั่วประเทศและภูมิภาค ในประเทศ OECD ช่องว่างค่าจ้างระหว่างเพศเฉลี่ยที่ไม่ได้ปรับอยู่ที่ 11.9% ในสหภาพยุโรป ช่องว่างแตกต่างจากน้อยกว่า 5% ในประเทศเช่น ลักเซมเบิร์ก โรมาเนีย และสโลวีเนีย ถึงมากกว่า 17% ในฮังการี เยอรมนี ออสเตรีย และเอสโตเนีย ความสัมพันธ์ระหว่างการพัฒนาเศรษฐกิจและช่องว่างค่าจ้างระหว่างเพศมีความซับซ้อน บางประเทศที่มีเศรษฐกิจก้าวหน้ารักษาช่องว่างค่าจ้างที่สำคัญ ในขณะที่เศรษฐกิจกำลังพัฒนาบางแห่งแสดงความเท่าเทียมค่าจ้างมากกว่า ปัจจัยขับเคลื่อนหลัก การแบ่งแยกอาชีพในแนวนอนและแนวตั้งยังคงเป็นปัจจัยขับเคลื่อนหลักของช่องว่างค่าจ้าง ผู้หญิงกระจุกตัวอย่างไม่สมส่วนในภาคส่วนและตำแหน่งที่มีค่าจ้างต่ำ หนึ่งในผู้มีส่วนร่วมที่สำคัญที่สุดต่อช่องว่างคือ “บทลงโทษความเป็นแม่” — ความเสียเปรียบด้านค่าจ้างที่แม่ที่ทำงานประสบเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีลูกและพ่อที่ทำงาน บทลงโทษนี้คิดเป็นประมาณ 80% ของช่องว่างค่าจ้างระหว่างเพศโดยรวม รายงานของธนาคารโลกพบว่าผู้หญิงมีสิทธิทางกฎหมายน้อยกว่าสองในสามของผู้ชายทั่วโลก ในขณะที่ 98 เศรษฐกิจได้ออกกฎหมายบังคับค่าจ้างเท่าเทียมสำหรับงานเท่ากัน มีเพียง 35 แห่งที่นำมาตรการความโปร่งใสค่าจ้างหรือกลไกบังคับใช้มาใช้ ...

มลพิษทางอากาศเป็นหนึ่งในความเสี่ยงด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่สุดในระดับโลก การวิจัยปัจจุบันระบุว่ามลพิษทางอากาศเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตประมาณ 8.1 ล้านคนต่อปีทั่วโลก ทำให้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ ในกรอบเศรษฐศาสตร์โดนัท มลพิษทางอากาศเป็นตัวแทนของขีดจำกัดของโลกที่สำคัญซึ่งบั่นทอนรากฐานทางสังคมของสุขภาพมนุษย์โดยตรง มลพิษทางอากาศในฐานะวิกฤตสุขภาพสิ่งแวดล้อม ภัยคุกคามด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมที่แผ่ซ่านจากมลพิษทางอากาศเป็นความท้าทายพื้นฐานต่อความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์ เมื่อคุณภาพอากาศเสื่อมลง ผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพมนุษย์จะปรากฏขึ้น สร้างผลกระทบแบบลูกคลื่นข้ามมิติทางสังคมอื่นๆ รวมถึงความสามารถในการทำงาน ผลิตภาพทางเศรษฐกิจ และการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ มลพิษทางอากาศประกอบด้วยส่วนผสมที่หลากหลายของก๊าซและอนุภาคจากแหล่งที่มนุษย์สร้างขึ้นและจากธรรมชาติ กิจกรรมอุตสาหกรรม การขนส่ง การผลิตพลังงาน การเกษตร และการทำความร้อนและการทำอาหารในครัวเรือนมีส่วนทำให้เกิดส่วนผสมที่ซับซ้อนนี้ ประวัติศาสตร์ของมลพิษทางอากาศและการวิจัยด้านสุขภาพ การยอมรับมลพิษทางอากาศในฐานะปัญหาสาธารณสุขได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในศตวรรษที่ผ่านมา เหตุการณ์มลพิษในยุคอุตสาหกรรมตอนต้นเป็นจุดเปลี่ยนสำคัญในการทำความเข้าใจผลกระทบต่อสุขภาพ การศึกษาหกเมืองของฮาร์วาร์ดและการศึกษาของสมาคมมะเร็งอเมริกันในทศวรรษ 1990 เปิดเผยหลักฐานสำคัญที่เชื่อมโยงการสัมผัสฝุ่นละอองในระยะยาวกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันชี้ว่าอาจไม่มี “เกณฑ์ที่ปลอดภัย” สำหรับสารมลพิษทางอากาศหลายชนิด โดยเฉพาะฝุ่นละอองขนาดเล็ก ($PM_{2.5}$) ผลกระทบต่อสุขภาพในปัจจุบัน ขนาดของผลกระทบด้านสุขภาพจากมลพิษทางอากาศในระดับโลกเป็นหนึ่งในความเสี่ยงด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมที่ใหญ่ที่สุด การประมาณการล่าสุดระบุว่ามลพิษทางอากาศรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตประมาณ 8.1 ล้านคนในปี 2021 การกระจายภาระทั่วโลกแสดงให้เห็นความไม่เท่าเทียมกันอย่างชัดเจน โดยประเทศรายได้ต่ำและปานกลางมักประสบกับระดับมลพิษที่สูงกว่า ผลกระทบโดยตรงส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจทันทีที่สุด เมื่อความเข้มข้นของ $PM_{2.5}$ เพิ่มขึ้นเพียง 10 µg/m³ อัตราการเสียชีวิตจากโรคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นประมาณ 0.58% แม้ว่าผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจจะเข้าใจได้ง่ายกว่า แต่ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดคิดเป็นส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศ การสัมผัสในระหว่างตั้งครรภ์สร้างความเสี่ยงทั้งต่อมารดาและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา การสัมผัส $PM_{2.5}$ ที่เพิ่มขึ้นทุก 10 μg/m³ มีความสัมพันธ์กับน้ำหนักแรกเกิดลดลงประมาณ 16.54 กรัม ในปี 2021 มลพิษทางอากาศถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับสองที่ทำให้เสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลก ...