சுகாதார சமத்துவம்: நிலையான சமூகங்களுக்கான அடித்தளம்
சுகாதார சமத்துவம் என்பது நிலையான மனித வளர்ச்சிக்கான அறநெறி கட்டாயமும் நடைமுறைத் தேவையும் ஆகும். இது சமூக, பொருளாதார, மக்கள்தொகை அல்லது புவியியல் பின்னணியைப் பொருட்படுத்தாமல், மக்கள் குழுக்களிடையே தவிர்க்கக்கூடிய அல்லது சரிசெய்யக்கூடிய சுகாதார வேறுபாடுகள் இல்லாததைக் குறிக்கிறது1. ஐக்கிய நாடுகளின் நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகளில், குறிப்பாக SDG 3: நல்ல சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வில் இதை உள்ளடக்குவதன் மூலம் உலகளாவிய சமூகம் இதை அங்கீகரித்துள்ளது2.
டோனட் பொருளாதார கட்டமைப்பில், சுகாதாரம் பன்னிரண்டு அத்தியாவசிய சமூக அடித்தளங்களில் ஒன்றாகும், கிரக எல்லைகளுக்குள் சமூக மற்றும் பொருளாதார பங்கேற்புக்கான முன்நிபந்தனையாகும்3. சுகாதார சமத்துவம் என்பது சுகாதார சேவை வழங்கல் மட்டும் அல்ல என்பதை இது வலியுறுத்துகிறது; இது தடுப்பு பராமரிப்பு அணுகல் மற்றும் நல்ல சுகாதாரத்தை ஊக்குவிக்கும் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் சமூக நிலைமைகளை உள்ளடக்கிய நல்வாழ்வின் விரிவான பார்வையாகும்.
பொது சுகாதார சிந்தனையில் வரலாற்று மாற்றம்
20ஆம் நூற்றாண்டு பொது சுகாதார சிந்தனையில் ஒரு மாற்றத்தைக் கண்டது, தொற்று நோய்கள் மற்றும் அடிப்படை சுகாதாரத்தில் கவனம் செலுத்துவதிலிருந்து வெவ்வேறு மக்கள்தொகைகளிடையே தொடர்ந்த சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை அங்கீகரிப்பதற்கு நகர்ந்தது4. உலக சுகாதார அமைப்பு முக்கிய பங்கு வகித்தது, 1978 ஆல்மா-ஆட்டா பிரகடனம் சுகாதாரத்தை அடிப்படை மனித உரிமையாக அறிவித்தது5.
இது 2005இல் சுகாதாரத்தின் சமூக தீர்மானிப்பான்கள் குறித்த WHO ஆணையம் நிறுவப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது, இது கல்வி, வருமானம், வீட்டுவசதி மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் போன்ற காரணிகள் சுகாதாரத்தை எவ்வாறு ஆழமாக பாதிக்கின்றன என்ற புரிதலை தெளிவுபடுத்தியது6.
முன்னேற்றத்தின் உலகில் தொடர்ந்த ஏற்றத்தாழ்வுகள்
உலகளாவிய சுகாதாரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், நாடுகளுக்குள்ளும் நாடுகளுக்கிடையிலும் கணிசமான ஏற்றத்தாழ்வுகள் தொடர்கின்றன.
உலகளாவிய சுகாதாரத்தில் கடுமையான வேறுபாடுகள்
சமீபத்திய WHO தரவுகள் சுகாதார விளைவுகளில் கடுமையான வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. உதாரணமாக, பிறப்பின் போது ஆயுட்காலம் மத்திய ஆப்பிரிக்க குடியரசில் 53.1 ஆண்டுகளிலிருந்து ஜப்பானில் 84.3 ஆண்டுகள் வரை இருக்கிறது7—ஒரு தலைமுறை வாழ்க்கை வாய்ப்பைக் குறிக்கும் 30 ஆண்டு இடைவெளி.
மேலும், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட இறப்பு விகிதங்கள் குறைந்த வருமான நாடுகளில் 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 74 ஆக உள்ளன, அதிக வருமான நாடுகளில் 1,000க்கு 5 உடன் ஒப்பிடும்போது8. தாய் இறப்பு விகிதம் குறைந்த வருமான நாடுகளில் 100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 462 ஆக உள்ளது, அதிக வருமான நாடுகளில் 100,000க்கு 11 உடன் ஒப்பிடும்போது9.
கோவிட்-19: சமத்துவமின்மையின் பெரிதாக்கும் கண்ணாடி
கோவிட்-19 தொற்றுநோய் ஒரு சக்திவாய்ந்த லென்ஸாக செயல்பட்டது, இருக்கும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை பெரிதாக்கியது. இன மற்றும் இனக்குழு சிறுபான்மையினர் மற்றும் குறைந்த வருமானப் பிரிவினர் உள்ளிட்ட ஓரங்கட்டப்பட்ட சமூகங்கள் விகிதாசாரமற்ற முறையில் பாதிக்கப்பட்டனர்10.
சுகாதார சேவைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்கு சமமான அணுகலை உறுதி செய்ய வலுவான பொது சுகாதார அமைப்புகள் மற்றும் உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜின் அவசரத் தேவையை தொற்றுநோய் எடுத்துக்காட்டியது11.
சமூக தீர்மானிப்பான்களின் சக்தி
சுகாதாரத்தின் சமூக தீர்மானிப்பான்கள்—மக்கள் பிறக்கும், வளரும், வாழும், வேலை செய்யும் மற்றும் வயதாகும் நிலைமைகள்—சுகாதார விளைவுகளை வடிவமைக்கும் சக்திவாய்ந்த சக்திகளாக செயல்படுகின்றன12.
கல்வி ஒரு தெளிவான உதாரணத்தை வழங்குகிறது. சமீபத்திய ஆய்வுகள் குறைந்த கல்வி அடைவு கொண்ட நபர்கள் உயர் கல்வி பெற்றவர்களை விட பல ஆண்டுகள் குறைவான ஆயுட்காலத்தைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தன13.
எதிர்காலத்தை வடிவமைக்கும் வளர்ந்து வரும் போக்குகள்
பல சக்திவாய்ந்த போக்குகள் வளர்ந்து வருகின்றன, அவை சுகாதார சமத்துவத்தின் எதிர்கால நிலப்பரப்பை வடிவமைக்கும். செயற்கை நுண்ணறிவு, தொலை மருத்துவம் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவம் மூலம் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் சுகாதார சேவை வழங்கலை புரட்சிகரமாக மாற்ற தயாராக உள்ளன14. அதே நேரத்தில், காலநிலை மாற்றம் சுகாதாரத்தை பாதிக்கும் குறிப்பிடத்தக்க சக்தியாக வெளிப்படுகிறது15.
மக்கள்தொகை மாற்றங்களும் சுகாதார சமத்துவத்தின் எதிர்காலத்தை மறுவடிவமைக்கின்றன, பல நாடுகள் வயதான மக்கள்தொகையை நோக்கி குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை அனுபவிக்கின்றன16. விரைவான நகரமயமாக்கலும் சுகாதார சமத்துவத்திற்கான சிக்கலான சவால்களையும் வாய்ப்புகளையும் முன்வைக்கிறது17.
எதிர்கால சவால்களை வழிநடத்துதல்
சுகாதார சமத்துவத்தை அடைவது ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட சவால்களின் சிக்கலான வலைப்பின்னலை எதிர்கொள்கிறது. மிகவும் முக்கியமான தடைகளில் ஒன்று தரமான சுகாதார சேவைகளுக்கான அணுகலில் ஏற்றத்தாழ்வுகள் தொடர்வது ஆகும்18.
சுகாதார பராமரிப்பு அணுகலுக்கு அப்பால், ஆழமான சமூக மற்றும் பொருளாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் சுகாதார வேறுபாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளாக உள்ளன19. சுகாதார பணியாளர் பற்றாக்குறை, குறிப்பாக கிராமப்புற மற்றும் போதிய சேவையற்ற பகுதிகளில், மற்றொரு முக்கியமான சவாலைக் குறிக்கிறது20.
மாற்றத்திற்கான வாய்ப்புகள்
குறிப்பிடத்தக்க சவால்கள் இருந்தபோதிலும், சுகாதார சமத்துவத்தை முன்னேற்ற பல நம்பிக்கையூட்டும் வாய்ப்புகள் உள்ளன. மிகவும் தாக்கமுள்ளவற்றில் ஒன்று உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜின் விரிவாக்கம் ஆகும்21.
சுகாதாரத்தின் சமூக தீர்மானிப்பான்களின் சிக்கலான வலைப்பின்னலை நிவர்த்தி செய்வதற்கு பாரம்பரிய துறை எல்லைகளைக் கடந்து ஒரு ஒத்துழைப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது22. சுகாதார முடிவெடுப்பதில் சமூகங்களை செயலில் பங்கேற்கச் செய்வது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் கலாச்சார ரீதியாக பொருத்தமான தலையீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்23.
முடிவுரை: டோனட்டில் சுகாதார சமத்துவம்
சுகாதார சமத்துவத்தை நாடுவது சமூக நீதி, நிலையான வளர்ச்சி மற்றும் மனித நல்வாழ்வை வெட்டும் ஒரு முக்கியமான சவாலாகும். இது டோனட் பொருளாதார மாதிரியில் சமூக அடித்தளத்தின் முக்கிய பகுதியை உருவாக்குகிறது.
முன்னோக்கிச் செல்வது என்பது இந்த சிக்கலான தன்மையை ஏற்றுக்கொண்டு ஒருங்கிணைந்த தீர்வுகளை உருவாக்க துறைகள் முழுவதும் பணியாற்றுவது ஆகும். டோனட் பொருளாதாரத்தின் லென்ஸ் மூலம் சுகாதார சமத்துவத்தைப் பார்ப்பதன் மூலம், சவால்கள் மற்றும் வாய்ப்புகள் பற்றிய தெளிவான புரிதலைப் பெறுகிறோம்.