Usawa wa Afya: Msingi kwa Jamii Endelevu
Usawa wa afya ni wajibu wa kimaadili na hitaji la vitendo kwa maendeleo endelevu ya binadamu. Inarejelea kutokuwepo kwa tofauti zinazoweza kuepukwa au kurekebishwa katika afya miongoni mwa makundi ya watu, bila kujali asili yao ya kijamii, kiuchumi, idadi ya watu, au kijiografia1. Jumuiya ya kimataifa imetambua hili kwa kulijumuisha katika Malengo ya Maendeleo Endelevu ya Umoja wa Mataifa, hasa SDG 3: Afya Njema na Ustawi2.
Ndani ya mfumo wa Uchumi wa Doughnut, afya ni moja ya misingi kumi na miwili muhimu ya kijamii, sharti la ushiriki wa kijamii na kiuchumi ndani ya mipaka ya sayari3. Hii inasisitiza kwamba usawa wa afya si kuhusu utoaji wa huduma za afya pekee; ni maono ya kina ya ustawi inayojumuisha upatikanaji wa huduma za kuzuia na hali za mazingira na kijamii zinazokuza afya njema.
Mabadiliko ya Kihistoria katika Mawazo ya Afya ya Umma
Karne ya 20 ilishuhudia mabadiliko katika mawazo ya afya ya umma, kuhamia kutoka kuzingatia magonjwa ya kuambukiza na usafi wa msingi hadi kutambua tofauti zinazoendelea za kiafya miongoni mwa makundi tofauti ya watu4. Shirika la Afya Duniani lilicheza jukumu muhimu, na Tamko la Alma-Ata la 1978 lilitangaza afya kama haki ya msingi ya binadamu5.
Hii ilisababisha kuanzishwa kwa Tume ya WHO kuhusu Vigezo vya Kijamii vya Afya mwaka 2005, ambayo ilifafanua uelewa wa jinsi mambo kama elimu, mapato, makazi, na hali ya mazingira yanavyoathiri sana afya6.
Tofauti Zinazoendelea katika Ulimwengu wa Maendeleo
Licha ya maendeleo makubwa katika afya ya kimataifa, tofauti kubwa zinaendelea ndani na kati ya nchi.
Tofauti Kali katika Afya ya Kimataifa
Takwimu za hivi karibuni za WHO zinafichua tofauti kali katika matokeo ya kiafya. Kwa mfano, umri wa kuishi unapozaliwa unaanzia miaka 53.1 katika Jamhuri ya Afrika ya Kati hadi miaka 84.3 nchini Japani7—pengo la miaka 30 linalowakilisha kizazi cha fursa za maisha.
Zaidi ya hayo, viwango vya vifo vya watoto chini ya miaka mitano ni 74 kwa kila watoto 1,000 wanaozaliwa hai katika nchi zenye mapato ya chini ikilinganishwa na 5 kwa 1,000 katika nchi zenye mapato ya juu8. Uwiano wa vifo vya uzazi ni 462 kwa kila wanawake 100,000 wanaojifungua hai katika nchi zenye mapato ya chini, ikilinganishwa na 11 kwa 100,000 katika nchi zenye mapato ya juu9.
COVID-19: Kioo cha Kukuza Usawa
Janga la COVID-19 lilitumika kama lenzi yenye nguvu, ikikuza ukosefu wa usawa wa kiafya uliokuwepo. Jamii zilizotengwa, ikiwa ni pamoja na wachache wa rangi na makabila na watu wenye mapato ya chini, waliathiriwa kwa kiwango kikubwa zaidi10.
Janga lilionyesha hitaji la haraka la mifumo thabiti ya afya ya umma na bima ya afya kwa wote ili kuhakikisha upatikanaji sawa wa huduma za afya na chanjo11.
Nguvu ya Vigezo vya Kijamii
Vigezo vya kijamii vya afya—hali ambazo watu wanazaliwa, wanakua, wanaishi, wanafanya kazi, na wanazeeka—vinafanya kazi kama nguvu zenye uwezo wa kuunda matokeo ya kiafya12.
Elimu inatoa mfano wazi. Tafiti za hivi karibuni ziligundua kuwa watu wenye kiwango cha chini cha elimu wana umri wa kuishi miaka kadhaa fupi kuliko wale wenye elimu ya juu13.
Mwenendo Unaojitokeza Unaounda Mustakabali
Mwenendo kadhaa wenye nguvu unaojitokeza utaunda mandhari ya baadaye ya usawa wa afya. Maendeleo ya kiteknolojia yako tayari kubadilisha utoaji wa huduma za afya kupitia akili bandia, telemedicine, na dawa ya kibinafsi14. Wakati huo huo, mabadiliko ya hali ya hewa yanajitokeza kama nguvu muhimu inayoathiri afya15.
Mabadiliko ya idadi ya watu pia yanabadilisha mustakabali wa usawa wa afya, na nchi nyingi zinakabiliwa na mabadiliko makubwa kuelekea idadi ya watu wanaozeeka16. Ukuaji wa haraka wa miji pia unawasilisha changamoto na fursa ngumu kwa usawa wa afya17.
Kuabiri Changamoto Zijazo
Kufikia usawa wa afya kunakabiliwa na mtandao changamano wa changamoto zilizounganishwa. Mojawapo ya vikwazo vilivyo wazi zaidi ni kuendelea kwa tofauti katika upatikanaji wa huduma bora za afya18.
Zaidi ya upatikanaji wa huduma za afya, ukosefu wa usawa wa kijamii na kiuchumi ulio wa kina ni sababu kubwa za tofauti za kiafya19. Upungufu wa wafanyakazi wa afya, hasa katika maeneo ya vijijini na yenye huduma duni, unawakilisha changamoto nyingine muhimu20.
Fursa za Mabadiliko ya Kubadilisha
Licha ya changamoto kubwa, kuna fursa kadhaa za kuahidi za kuendeleza usawa wa afya. Moja ya zenye athari kubwa zaidi ni upanuzi wa bima ya afya kwa wote21.
Kushughulikia mtandao changamano wa vigezo vya kijamii vya afya kunahitaji mbinu ya ushirikiano inayovuka mipaka ya kisekta ya jadi22. Kuwezesha jamii kuchukua jukumu la kazi katika kufanya maamuzi ya kiafya kunaweza kusababisha hatua za ufanisi zaidi na zinazofaa kitamaduni23.
Hitimisho: Usawa wa Afya katika Doughnut
Kutafuta usawa wa afya ni changamoto muhimu, inayokatiza haki ya kijamii, maendeleo endelevu, na ustawi wa binadamu. Inaunda sehemu muhimu ya msingi wa kijamii katika mfano wa Uchumi wa Doughnut.
Kusonga mbele kunamaanisha kukubali ugumu huu na kufanya kazi kati ya sekta kuunda masuluhisho yaliyounganishwa. Kwa kuangalia usawa wa afya kupitia lenzi ya Uchumi wa Doughnut, tunapata uelewa wazi zaidi wa changamoto na fursa.